直面危重癥,守護(hù)新生。每一份托舉都關(guān)乎兩個生命,為新生的第一聲啼哭,保駕護(hù)航。她就是淮北市危重孕產(chǎn)婦救治中心,落戶在淮北市婦幼保健院。
隨著高齡及高危孕產(chǎn)婦增多,孕產(chǎn)婦危急重癥發(fā)生率上升,建設(shè)危重孕產(chǎn)婦救治中心對提升救治能力、保障母嬰安全具有重要意義。
馬年新春里的那些驚心動魄的搶救
馬年新春,當(dāng)千家萬戶沉浸在團(tuán)圓喜悅之時,淮北市婦幼保健院一場與時間賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)悄然打響,產(chǎn)科重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功搶救胎盤植入子宮破裂出血休克產(chǎn)婦,并為其保留子宮,以醫(yī)者擔(dān)當(dāng)為新春佳節(jié)注入暖心力量。


今年春節(jié)前一天夜間,44歲高齡孕婦X女士,孕30周來淮北市婦幼保健院分娩,產(chǎn)后因?yàn)樘ケP植入,胎盤滯留,經(jīng)過多學(xué)科討論,產(chǎn)后給與藥物治療,等待清宮;年初二上午10點(diǎn)多,該產(chǎn)婦突然腹部脹痛、胸悶,測血壓低,值班醫(yī)護(hù)人員第一反應(yīng),子宮破裂出血,隨時可能發(fā)生致命性大出血、子宮切除甚至危及生命,屬于產(chǎn)科高危急癥,醫(yī)院立即啟動危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急方案。

淮北市婦幼保健院孕產(chǎn)保健部晉興林主任第一時間集結(jié)多學(xué)科重癥救治團(tuán)隊(duì)迅速到位。此刻,產(chǎn)婦血壓已經(jīng)測不出,搶救團(tuán)隊(duì)果斷進(jìn)腹探查,發(fā)現(xiàn)腹腔積血約3000ml,左側(cè)宮角處破裂,子宮白色質(zhì)軟。麻醉護(hù)理團(tuán)隊(duì)給予補(bǔ)液輸血、促進(jìn)子宮收縮藥物,維持循環(huán)穩(wěn)定;手術(shù)團(tuán)隊(duì)取出滯留胎盤組織,縫合子宮破裂口,子宮捆綁縫合。經(jīng)過一個多小時搶救,產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安,成功保留子宮。
術(shù)后,該產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科,護(hù)航康復(fù)之路,安全渡過了感染關(guān)和恢復(fù)關(guān)。這一病例在臨床上為罕見病例。本次成功救治,凸顯了淮北市婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦救治團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng)和強(qiáng)大救治能力。
一例完全性前置胎盤伴胎盤植入危重孕產(chǎn)婦成功搶救
年初九凌晨,一位少數(shù)民族孕婦陰道大量出血,到淮北市婦幼保健院就醫(yī),值班醫(yī)師快速評估,“孕34周,完全性前置胎盤,胎盤植入伴出血”,該孕婦因出血量多,當(dāng)即決定啟動緊急手術(shù)預(yù)案。救治團(tuán)隊(duì)迅速到位,同步推進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備、備血、建立靜脈通路等各項(xiàng)工作,為行剖宮產(chǎn)手術(shù)爭取寶貴時間。術(shù)前術(shù)中出血約1600ml,給予輸注血制品,促進(jìn)子宮收縮藥物應(yīng)用及各種縫合方式止血,手術(shù)順利。

驚心動魄就在一瞬間,每次成功完成搶救就是挽救一個生命,一個家庭,淮北市婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦救治團(tuán)隊(duì)一直堅(jiān)守一線,全力守護(hù)著群眾生命安全。
這些患者救治成功,充分體現(xiàn)淮北市婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員對急危重癥孕產(chǎn)婦的早期識別能力及產(chǎn)科急救團(tuán)隊(duì)高超的手術(shù)能力和手術(shù)技巧。多年來,淮北市婦幼保健院依托深度融合的多學(xué)科協(xié)作及快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)體系,實(shí)現(xiàn)了從病房到手術(shù)室,到術(shù)后重癥醫(yī)學(xué)科康復(fù)的無縫銜接,為罕見病例的母親化解危機(jī),守護(hù)著千萬孕產(chǎn)婦的的安全。
淮北市婦幼保健院是淮北市危重孕產(chǎn)婦救治中心
淮北市婦幼保健院作為淮北市危重孕產(chǎn)婦救治中心,秉持“生命至上、母嬰安全”的使命,依托強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)作體系、規(guī)范的救治流程、先進(jìn)的救治設(shè)備,致力于為淮北及周邊城市孕產(chǎn)婦提供堅(jiān)實(shí)可靠的醫(yī)療保障,成為危急重癥孕產(chǎn)婦救治的關(guān)鍵力量。
專家團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜,鍛造救治實(shí)力
作為淮北市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心,醫(yī)院危重癥孕產(chǎn)婦救治中心擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的專家團(tuán)隊(duì),配有重癥醫(yī)學(xué)科。中心依托醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)作(MDT)平臺,整合產(chǎn)科、婦科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、新生兒科、內(nèi)科、外科、輸血科、放射科、超聲科等重點(diǎn)科室資源,建立起“預(yù)警-評估-搶救-監(jiān)護(hù)-康復(fù)”一體化救治鏈條。中心具備高效應(yīng)急響應(yīng)能力,可根據(jù)病情的緩急而采取不同時限的緊急剖宮產(chǎn),危重癥孕產(chǎn)婦搶救成功率高達(dá)100%,近十年保持孕產(chǎn)婦零死亡的優(yōu)秀記錄。
在緊急剖宮產(chǎn)方面,中心建立了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的應(yīng)急流程,產(chǎn)房配備急診手術(shù)室。24小時全天候應(yīng)急團(tuán)隊(duì)值守,團(tuán)隊(duì)包括產(chǎn)科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士等核心成員,確保任何時刻都能夠迅速響應(yīng)突發(fā)狀況。一旦發(fā)生胎兒窘迫、胎盤早剝、臍帶脫垂、子宮破裂等緊急情況,團(tuán)隊(duì)可迅速啟動應(yīng)急機(jī)制,最大限度改善母嬰結(jié)局。
中心所有產(chǎn)房及手術(shù)室均配備高端監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、新生兒搶救設(shè)備等高級生命支持裝置,確保每場搶救都能在設(shè)備齊全、支持到位的環(huán)境中高效有序進(jìn)行。此外,通過定期開展急危重癥應(yīng)急演練,團(tuán)隊(duì)不斷優(yōu)化協(xié)作流程與應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,持續(xù)提升實(shí)戰(zhàn)能力和搶救效率,為危重孕產(chǎn)婦的生命安全提供堅(jiān)實(shí)技術(shù)保障。
優(yōu)化應(yīng)急流程,引領(lǐng)技術(shù)發(fā)展
淮北市婦幼保健院同時也是淮北市產(chǎn)科質(zhì)控中心掛靠單位。全面覆蓋產(chǎn)科危急重癥救治所需技術(shù),能夠高效處理包括難治性產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)科膿毒性休克、圍生期心肌病、子癇前期、HELLP綜合癥、妊娠期高血糖等及各種妊娠合并內(nèi)外科疾病在內(nèi)的急危重癥,中心充分發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作機(jī)制優(yōu)勢,逐步建立起一套標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的診療路徑和救治流程,極大提高了此類急危重癥的救治成功率,為高危孕產(chǎn)婦構(gòu)建起堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障。
在難治性產(chǎn)后出血救治方面,該病病情兇險、進(jìn)展迅速,是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,對團(tuán)隊(duì)技術(shù)及響應(yīng)速度提出極高要求。中心熟練掌握B-Lynch縫合、子宮動脈結(jié)扎、止血球囊填塞術(shù)、子宮下段防波堤樣縫合等各種不同的止血方法,各種促進(jìn)子宮收縮藥物應(yīng)用和醫(yī)院能及時輸注血液制品,憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和綜合技術(shù)實(shí)力,嚴(yán)重產(chǎn)后出血均搶救成功。
教研協(xié)同,共同進(jìn)步
除了奮戰(zhàn)在臨床救治一線,中心始終致力于培育人才、推動創(chuàng)新,不斷提升守護(hù)生命的能力。團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持醫(yī)教研融合,將臨床難題轉(zhuǎn)化為科研課題,近五年承擔(dān)省部級、市級課題9項(xiàng),發(fā)表論文10余篇,其中多項(xiàng)研究成果已應(yīng)用于臨床,為更多危重孕產(chǎn)婦帶來生機(jī)。
危重癥孕產(chǎn)婦救治中心一批醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的專家也在業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù),產(chǎn)科有主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師4名,主任護(hù)師1名,副主任護(hù)師3名。孕產(chǎn)保健部主任、產(chǎn)科主任晉興林入選第一屆淮北市高層次人才儲備金人員、安徽省巾幗文明標(biāo)兵;產(chǎn)科主任蔣玉芬為安徽省勞模??剖耀@得安徽省三八紅旗集體稱號,科室擁有一批衛(wèi)健系統(tǒng)青年骨干、醫(yī)院婦幼新星。他們是團(tuán)隊(duì)建設(shè)的支柱,持續(xù)帶領(lǐng)著人才團(tuán)隊(duì)不斷超越。積極帶動全市共同進(jìn)步,為全市危重孕產(chǎn)婦織起一張覆蓋全域的生命守護(hù)網(wǎng)。
(初審初校:張娉娉 復(fù)審復(fù)校:王榮士 終審終校:楊浩)
